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                   II s'agit de paralysie peu fréquente mais grave. Les paralysies du plexus brachial chez l'adulte surviennent dans la majorité des cas au décours d'accidents de moto. La paralysie du membre supérieur secondaire à l'atteinte du plexus brachial est totale où partielle (épaule, coude, main).

La paralysie du plexus brachial nécessite une prise en charge rapide. En présence d'une lésion avérée du plexus brachial, l'unique traitement est chirurgical. Les résultats sont fonction du type de paralysie et surtout fonction du délai de prise en charge.

L'objectif premier est de rétablir la flexion du coude. Les traitements comprennent la chirurgie du nerf (greffes, transferts) qui doit être réalisée sans délai, et la chirurgie palliative (tendons, os) pour améliorer les fonctions du membre supérieur.

La paralysie du membre supérieur peut être complète (75%) ou partielle (25%). Différents tableaux cliniques peuvent être distingués selon les racines concernées, cependant, même si à chaque racine correspond un groupe de muscle, la distribution des fibres nerveuses est parfois variable.
En effet, un muscle peut être innervé par des racines différentes chez différents patients (par exemple, le nerf radial peut recevoir a majorité de ses fibres de C7, cas le plus fréquent, mais parfois de C8 voire T1 : on peut donc avoir une atteinte de C7 sans déficit d'extension du coude et du poignet ou des doigts. Il est donc plus juste de qualifier la paralysie par la fonction atteinte (paralysie de l'épaule, de la flexion du coude, de l'extension du poignet...) permettant alors d'orienter la stratégie thérapeutique.
  
PARALYSIE PLEXUS BRACHIAL ACCIDENTELLE